淮阴工学院化学工程学院实验室安全准入报告表
准入报告编号: (学生学号) 实验室/课题组名称:
学生姓名 |
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实验项目名称 |
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房间号 |
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房间安全责任人 |
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手机号 |
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所开展实验的安全分析报告 |
1、参考MSDS信息,识别所用化学物质的物理及化学危害;阐述应采取的个人防护措施、实验操作注意事项、应急措施以及消防措施。 2、常用设备仪器潜在风险、预防措施以及应急措施; 3、指导教师评阅意见 |
满足要求则在以下条款的□中画√,否则画×: □ 1、我已经认真学习了学校的实验室各项管理制度和要求,通过了学校实验室安全准入制考试(成绩90分及以上)。 □ 2、我认真学习学院的实验室各项管理制度和要求、所学专业的实验室安全内容和注意事项,通过了学院的实验室安全准入制考试(成绩90分及以上)。 □ 3、我已经认真阅读MSDS(纸质化学品安全说明书),熟悉掌握了所在实验室危险源种类、储存量、理化危险特性以及相关的应急处置措施,承诺进入实验室将严格遵守各项安全制度和操作规程。 □ 4、我已经接受课题组专项安全培训,掌握了基础实验技能,熟悉了常用设备仪器的操作流程。 □ 5、我已掌握了我所做实验可能会出现的安全风险、应采取的预防措施、紧急情况下的处置措施。 □ 6、我已了解同一实验室其他人员的专业背景、目前开展实验的信息及可能出现的安全风险。 □ 7、我通过了课题组针对以上3-6条为主要内容的准入考试(成绩90分及以上),并针对我不了解的实验室安全问题进行了学习和反思。 □ 8、如因自己违反规定发生安全事故,造成人身伤害和财产损失,我愿意承担相应责任。
学生(签名): 年 月 日 |
我已知晓以上实验内容与风险,愿意监督好学生,保障实验室安全,如因学生违反规定发生安全事故,造成人身伤害和财产损失,我愿意承担相关责任及损失。
指导老师(签名): 年 月 日 |
实验室安全准入意见: 1、实验项目风险评估(必填):□无风险 □风险可控 □存在重大风险(不建议开展实验) 2、是否同意开展实验(必填):□同意 □不同意 实验室安全责任人(签名): 年 月 日 |
学院(二级单位)意见: 是否批准进入实验室:□批准 □不批准 学院负责人(签名): (公章) 年 月 日 |
注:本表一式两份,实验室/课题组、学院各留存一份。
化学工程学院实验安全分析报告
学生姓名: 实验项目名称:
本人的课题是……,在实验过程中使用到的仪器包括:……;使用的药品包括:……。实际使用的实验装置和实验药品,在实验过程中可能存在的隐患有:……。因此在实验过程中需要时刻注意实验安全,做好预防措施并对可能的事故有足够的心理预期与应对方法。
一、化学品物理及化学危害评估
1、反应物与反应用气性质
1.1危险性概述
(1)XXX
(2)XXX
……
1.2预防措施(个人防护措施以及实验操作注意事项)
1.3应急处理措施
1.4消防措施(说明合适灭火方法以及灭火器。如有不合适的灭火方法或灭火器,必须特别注明)
2、反应过程中泄露及尾气处理
2.1危险性概述
(1)XXX
(2)XXX
……
2.2预防措施(个人防护措施以及实验操作注意事项)
2.3应急处理措施
2.4消防措施(说明合适灭火方法以及灭火器。如有不合适的灭火方法或灭火器,必须特别注明)
3、产物及副产物性质
3.1危险性概述
(1)XXX
(2)XXX
……
3.2预防措施
3.3应急处理措施
3.4消防措施(说明合适灭火方法以及灭火器。如有不合适的灭火方法或灭火器,必须特别注明)
4、实验废弃物处理措施
二、仪器设备危害评估
1、高温、低温及加热设备使用风险评估(如烘箱、马弗炉、管式炉、电炉、高低温冰箱等)
1.1XXX使用风险、预防措施及应急措施
1.2XXX使用风险、预防措施及应急措施
2、高压设备使用风险评估(如反应釜、水热釜、高压灭菌锅、气体钢瓶等)
2.1 XXX使用风险、预防措施及应急措施
2.2XXX使用风险、预防措施及应急措施
3、高转速设备使用风险评估(如高速离心机,车床等)
3.1 XXX使用风险、预防措施及应急措施
3.2 XXX使用风险、预防措施及应急措施
4、其他仪器设备使用风险评估(如强光源,精密仪器)
4.1 XXX使用风险、预防措施及应急措施
4.2 XXX使用风险、预防措施及应急措施
三、指导教师评阅意见